Pandemide obezite süratle yaygınlaşıyor
Dikkat Ameliyat sonrası kilo almam fikri yanlış
Modern çağın en değerli Escort Erenköy sıhhat sıkıntılarından biri olan obezite dünyada olduğu üzere ülkemizde de süratle yaygınlaşıyor Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi ve Acıbadem Maslak Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof Erenköy Escort Dr Tayfun Karahasanoğlu bilhassa son iki yıldır Covid 19 pandemisinden ötürü konutta geçirilen mühletin artması fizikî hareketsizlik ve sıhhatsiz beslenme nedeniyle obezitenin çocuk ve yetişkin her yaştan kişiyi çok daha Erenköy Escort Bayan fazla tehdit eder hale geldiğini söylüyor Obezite cerrahisi hakkında toplumda yanlışsız sanılan birtakım yanlışların da bu hastalığın görülme sıklığının artmasına yol açtığını belirten Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu yanlışsız bilinen 9 yanlışı anlattı değerli ihtarlar ve tekliflerde bulundu
Ben kilomla barışığım ameliyata hiç gerek yok Hele pandemide asla YANLIŞ
DOĞRUSU Obezite hayat müddetini ve ömür kalitesini bariz olarak düşürür Üstelik obez olan ya da obeziteye bağlı diyabet yahut kardiyovasküler hastalığı olan bir hasta Covid 19 olduğunda sonuçlar çok daha berbattır Bu nedenle bu hastalardaki tedavi yanlışsız bir zamanlamayla multidisipliner bir takım tarafından hakikat metotla gerçekleştirilmelidir
Obezite yalnızca estetik bir meseledir YANLIŞ
DOĞRUSU Birtakım insanlara nazaran obezite yalnızca estetik bir meseledir Bu çok yanlış bir fikirdir Zira obezite çok önemli bir hastalıktır Obeziteye bağlı ortaya çıkan diyabet hipertansiyon kalp ve damar hastalıkları uyku apnesi kanser ve depresyon üzere birçok sorun nedeniyle obez hastaların ömür müddeti ve hayat kaliteleri olumsuz etkilenmektedir Meğer fazla kilolardan ve tüm bu hastalıklardan kurtulmak mümkündür
Obezite bir irade meselesidir Hasta isterse zayıflayabilir YANLIŞ
DOĞRUSU Birçok hastaya ailesi ve etrafı bu gözle bakar Meğer şu gösterilmiştir ki hastanın kilosu arttıkça ve hastanın bu fazla kiloda kaldığı mühlet uzadıkça hastanın kalıcı zayıflama bahtı azalır Bilhassa beden kitle indeksi 35 hatta 40 ın üzerine çıkan ve bu müddette bir yıldan uzun mühlet kalan hastaların büyük bir kısmının irade psikoterapi akapunktur diyet egsersiz vb tekniklerle kalıcı zayıflama talihi maalesef çok azdır
İsteyen herkes obezite ameliyatı olabilir YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu obezite ameliyatlarının hakikat takımla gerçek hastaya gerçek formülle uygulandığında birçok hastada sonucun harika olduğunu belirtirken bunun zıddı durumlarda ise çok önemli sıkıntılara neden olabildiğini belirterek şöyle konuşuyor Bu nedenle tüm dünyada obezite cerrahisinin muhakkak kriterlere uyularak uygulanması önerilmektedir Bu kriterlere nazaran beden kitle indeksi 40 ın üzerinde olanlar beden kitle indeksi 35 40 ortası olup obeziteye bağlı diyabet hipertansiyon üzere önemli sıkıntıları olanlar 15 65 yaş ortasındakiler en az bir yıldan beri beden kitle indeksi 40 ın üzerinde olup diyetisyen nezaretinde en az iki kere diyetle zayıflamaya çalışan fakat başarılı olamayanlar cerrahi adaylarıdır Bununla birlikte hastalar bu kriterlere uygun olsa da kronik alkol yahut unsur kullanımı alışkanlığının bulunması önemli psikiyatrik sorun yahut yeme bozukluğu olması ameliyat konusunda hastanın isteksiz olması üzere meselelerden birinin bile olması halinde hastaya obezite cerrahisi uygulanmaz
Ameliyata gerek yok Yağ aldırma ile kilo meselemi çözerim YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu Obezite tedavisinde birçok metot kullanılmaktadır Bunlar çoğunlukla birbirinin alternatifi değil tamamlayıcısıdır Çok fazla kilosu olmayan hastaların tedavisine natürel ki rejim egsersiz ömür usulünün değiştirilmesi üzere metotlarla başlamak gerekir Kilo biraz daha arttığında endokrinolog teklifiyle medikal tedavi ve tahminen endoskopik metotlar de eklenebilir Ancak bu tedavi yaklaşımı tüm hastalar için yanlışsız değildir Mesela en az iki yıldan beri beden kitle indeksi 45 olan 1 60 uzunluğunda 115 kg tartısındaki bir hastada bu sistemler çoğunlukla faydalı olmaz Hatta önemli antrenman sonucu kalp hastalıkları riski artabilir Bu nedenle obezite tedavisi multidisipliner bir takım işidir Her hasta bağımsız olarak kıymetlendirilerek hasta için en uygun tedavi tekniği seçilmelidir diyor
Her hasta için en uygun ameliyat tüp mide ameliyatıdır YANLIŞ
DOĞRUSU Obezite cerrahisinde bilhassa son on yıl içerisinde tüm dünyada en sık tercih edilen metot sleeve gastrektomi tüp mide süreci olmuştur Günümüzde dünyada obezite nedeniyle ameliyat edilen hastaların yarısından birçoklarına bu süreç yapılmaktadır Sürecin bu kadar yaygınlaşmasının ana nedenleri başka obezite ameliyatlarına nazaran teknik olarak daha kolay bir süreç olması hasebiyle komplikasyon oranının daha düşük olması ek sıhhat sıkıntıları olan hastalarda daha inançla yapılabiliyor olması ve sürecin uzun periyot sonuçlarının kabul edilebilir olmasıdır Fakat hastanın yaşı cinsiyeti beden kitle indeksi eşlik eden hastalıkların varlığı yeme alışkanlıkları vb faktörler de ameliyat seçimini etkileyeceği için her hastada kesinlikle tüp mide ameliyatı kesin yarar sağlar niyeti hakikat değildir
Ameliyat sonrası tekrar kilo almam YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu Obezite cerrahisi sonrasında birtakım hastalar gereğince kilo veremediği üzere ameliyattan 18 ay sonra fazla kilonun yüzde 50 sinden azını kaybetmek birtakım hastalar da yıllar geçtikçe yine kilo almaya başlar Bu hastalarda varsa obeziteye bağlı gelişen diyabet hipertansiyon vb önemli sorunlar ameliyat sonrası ya düzelmez ya da bir mühlet düzelip hasta yine kilo almaya başladığında yine ortaya çıkar Bu üzere sorunlar nedeniyle tekrar ameliyat olma oranı ortalama yüzde 20 dir Bu durum bir çok faktöre bağlı olabilir Örneğin tüp mide ameliyatında gereğinden daha büyük bir mide bırakılması yahut midenin fundus ismi verilen yemek borusuna yakın kısmının yetersiz çıkarılması üzere sorunlar bu duruma neden olabileceği üzere bazen ana sorun hastanın hayat formu ile alakalı sorunlardır yani hastanın diyet alışkanlığının değişmesi yeme bozuklukları fizikî aktivitenin bırakılması ve denetimsiz ruhsal sorun tekrar kilo alımını hızlandırabilir
Ameliyata karşın tekrar kilo aldım artık tahlili yok YANLIŞ
DOĞRUSU Obezite tedavisinde en sık kullanılan teknikler olan davranış tedavisi diyet egsersiz antiobezite ilaçlar iştah kesiciler psikoterapi ve endoskopik usuller bu hastalarda da denenebilir Bu süreçler ikinci bir ameliyat gereksinimini ortadan kaldırmak için denense de bu hastalarda muvaffakiyet oranları epeyce düşüktür Bu nedenle birçok hastada ikinci bir ameliyat yeniden sleeve gastrik bypass BPD duodenal switch ve SADI gibi gerekebilir Bu tıp ikinci cerrahi süreçler birinci ameliyatlara nazaran hem teknik olarak daha zordur hem de daha fazla morbiditeye neden olabilir Lakin güzel merkezlerde gerçek bir takımla bu süreçler inançla yapılabilir
Obezite cerrahisi sonrası birçok hastada mevt kaçınılmazdır YANLIŞ
DOĞRUSU Prof Dr Tayfun Karahasanoğlu Gerek hastalığın daha düzgün anlaşılması gerek hastalığın tedavisindeki ilerlemeler nedeniyle obezite ameliyatları sonrasında mevt oranı yıllar içerisinde yeterli merkezlerde bariz olarak düşmüştür Üstelik çalışmalar şunu göstermiştir ki önemli obezite nedeniyle ameliyat edilen hastalardaki vefat riski tedavi edilmeyen yahut ilaç tedavisi ile tedavi edilenlere nazaran daha düşüktür Bu nedenle bugün şunu rahatlıkla söyleyebiliriz ki obezite cerrahisi uygun merkezlerde profesyonel bir grup tarafından multidisipliner bir yaklaşımla itimatla yapılabilir diyor
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı
